角膜塑形镜镜片吸附蛋白沉淀的原因
摘要 :
在佩戴角膜塑形镜的患者达到理想的矫正效果,进入维护期后,验光师在每次定期复查时除眼表的健康、视力和配适之外,还应认真检查镜片边缘是否有缺损,内外表面是否有划痕,是否有过多蛋白质或油脂类沉淀。
蛋白质沉淀是由于机械性刺激,泪液分流导致的眼干等原因使得杯状细胞异常激活,形成粘液膜。粘液膜不仅可以吸引泪液中的蛋白质和脂质成分,其本身的变性也可成为蛋白质沉淀物,附着在角膜接触镜上。镜片表面不同片状变性的蛋白质,呈不同程度的乳白色半透明膜或不均匀的模糊斑块。从而导致镜片透明度下降,并加速镜片老化、损伤。镜片异物感增强。患者出现不同程度的刺激症状。
脂质沉淀发生的原因是,佩戴者睑板腺发达或患有高脂血症,镜片材料或护理液成分有疏水亲脂特性均可成为诱因。睑板腺及zeiss腺所分泌的脂质通过瞬目铺移到眼的表面,形成泪液的外膜,起到保温和减少泪液蒸发的作用。佩戴角膜接触镜后,脂质层自角膜面转移到镜片外表面。当脂质层过多堆积时则形成疏松附着在镜片表面的细小半透明小颗粒,摘下镜片时,镜面有指纹或眨眼后在睑裂中央呈线状横贯面。脂质沉淀过多则导致视物模糊和镜片脱水。患者异物感增强,戴镜矫正视力下降。
大多数情况下,很难看到一只镜片只有单一一种沉淀物,可能是以某种沉淀物为主,其他沉淀相伴而存,并互相助长。比如胶冻块沉淀由蛋白质、粘液和钙盐组成。
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