随着我国儿童青少年近视率不断攀升，近视低龄化、重度化的问题也日益突出，近视防控不仅是国家重要战略，也与每一个家庭息息相关，早期的科普宣教显得更为重要。近日举行的“西部国际近视防控与视觉健康论坛”增设了“为EYE护航 专家面对面”的科普分享环节，邀请眼科专家分享眼健康科普知识，与近视患者儿童家长线上互动，帮助更多的孩子及家庭做到“早知道、早预防、早发现、早治疗。”

“轴性近视的本质是眼轴的增长，如果每7个月眼轴增长0.2毫米，那么近视度数每年大约会增加100度。而眼轴的过度的增长不仅会增加白内障、青光眼、视网膜病变的发生率，严重者还可能会导致失明。”眼科医生刘陇黔教授表示，在目前近视不能治愈的情况下，防控近视就显得更为重要，家长、老师等一定要关注孩子眼轴的增长速度。最好从孩子3岁开始建好屈光健康档案，如果父母都近视，应该在出生后六个月建好屈光健康档案。

“如果条件允许，还可以了解一下孩子的视网膜周边离焦；最好用短效的睫状肌麻痹验光检查。”刘陇黔教授补充说，“我们通过屈光健康档案可以了解孩子有没有足够的远视储备，了解孩子眼轴的发育趋势，早发现、早预期、早干预，并且有针对性地防控近视，就不会出现‘一刀切’的问题了。”

如果孩子已经发展为近视，配戴眼镜是矫正屈光不正的首选方法，建议家长到医疗机构遵照医生或验光师的要求给孩子选择合适度数的眼镜，并遵医嘱戴镜。同时，在医生指导下，有必要时使用低浓度阿托品、配戴角膜塑形镜、使用离焦框架眼镜等控制近视手段尽量减缓近视进展速度。

眼科医生杨晓教授也谈到，六岁前是儿童视觉发育的关键时期，学龄前儿童如果出现一些异常表现，比如爱皱眉头、眯着眼睛看，在户外出现畏光，或者歪着头看电视，家长都需要引起警惕，及时带孩子去眼科进行筛查。部分家长存在误区，戴眼镜并不会越戴越深，其实是后天的行为、环境影响等因素才会导致近视度数加深，应该及时矫正及干预。

目前，《角膜塑形镜验配流程专家共识（2021）》提示，角膜塑形镜适用于8岁以上的儿童；普通的框架眼镜不能实现很好的近视控制效果的患者；角膜曲率在39.00～48.00 D之间；环境条件、卫生条件和工作条件能满足角膜塑形镜的配戴要求；近视和散光屈光度范围在国家药品监督管理局注册适用范围之内，顺规性散光患者相对合适；能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按要求前往医疗机构就诊。

另外，杨晓教授提醒，配戴角膜塑形镜要做个“三好学生”：一看外观好不好，即取下角膜塑形镜后，一定要检查一下孩子的眼睛有没有红，外观看起来如何；二问孩子感觉好不好，有没有痛、痒等问题；三看视力好不好，用手掌盖住一只眼睛，用另一只眼睛看远时能不能看清。如果孩子出现任何不好的情况，都应该及时停戴，并携带角膜塑形镜回到医院复诊，及时向医生反馈，寻找原因和解决办法。

眼科医生白继教授介绍，疫情之后青少年近视发展更快，家长要注意早期发现和干预。青少年的近视屈光状态是从远视逐渐到正视，再到近视，如果一个三岁左右的孩子只有50度的远视储备，那未来大概率会发展成近视。近视是由多方面因素决定的，要为孩子建立视力健康档案，包括屈光度、视力、眼轴、角膜曲率、眼压、视功能、父母的近视情况、眼底等其他眼健康情况，此外，身高和体重也十分重要，在身高快速增长时，近视也会加速发展。“其中，角膜曲率越高的人，越容易发生近视；如果父母有高度近视，建议一定要定期为孩子做眼部检查。”

“国内外很多临床研究都已经证实了，角膜塑形镜可以有效控制近视进展，与普通的单焦框架眼镜相比，角膜塑形镜对近视进展的延缓率大约是50%。也就是说，如果小朋友带普通的单焦框架眼镜一年的近视增长量是100度，而配戴角膜塑形镜后，一年的近视增长量大约是50度。”杨必副教授介绍，“但家长必须要清楚，并不是说邻居家的孩子戴角膜塑形镜效果好，我家的孩子戴角膜塑形镜以后效果就一定一样好！因为每个孩子戴角膜塑形镜后的有效性是不一样的。” 角膜塑形镜的验配需前往正规的医疗机构规范的进行，严格遵医嘱正确地使用和护理镜片，定期回到医院进行复查。