近视的全球化流行趋势已使其成为一项社会公共卫生问题。有研究发现，在近视进展过程中，近视儿童的眼球会变得比正视眼更为扁长，更不对称且更不规则。这种形状会导致更多周边远视性离焦，进一步促进近视的进展。角膜塑形镜作为临床上应用最广的近视控制产品，其控制近视的原理尚不十分明确。已有大量的动物和临床试验证明角膜塑形镜产生的周边近视性离焦可能是其延缓眼轴增长和近视进展的机制之一。本研究旨在探讨角膜塑形镜究竟是如何改变眼球周边的离焦量来达到控制近视的效果，同时在这个过程中角膜塑形镜对眼球的生长发育及形状的改变又有怎样的影响。

本研究属于前瞻性队列研究，纳入了61位近视进展中的儿童，他们均在过去1年内近视进展＞0.75 D 或半年内＞0.5 D。他们的近视度数均在 -1.0～-4.0 D 之间，散光＜0.75 D，同时双眼参差量＜1.0 D。根据他们各自的意愿分为单光框架眼镜组（single vision spectacles，SVS）和角膜塑形镜组，并且在戴镜前，戴镜半年和1年测量右眼中央，鼻侧10度、20度、30度和颞侧10度、20度、30度的周边眼轴长度（Peripheral eye length，PEL），相对周边屈光度（relative peripheral refraction，RPR）和角膜相关参数。其中角膜塑形镜组在戴镜1年后停戴1个月后采集的数据作为12个月的随访数据。

在1年的随访过程中，框架眼镜组的PEL在颞侧表现出了更快的增长，使得眼球向更为不对称和扁长的趋势进展。而在角膜塑形镜组，鼻侧的PEL表现出了更为明显的增长，尤其是在鼻侧20度，使得鼻侧RPR的远视性离焦向着减少的趋势进展，延缓了近视的进展，同时补偿了之前近视进展过程中颞侧PEL的增长，使眼球形状也变得更加对称。本研究还发现了两组在生长发育过程中眼球的中央角膜均变得更薄且更平，同时周边角膜变得更陡。角膜塑形镜组在停戴1个月后的角膜厚度虽然较戴镜时有所增加，但仍然比SVS组要薄，但这个差异远＜20μm。在配戴角膜塑形镜半年时，角膜的相对周边角膜屈光度（relative peripheral corneal power，RPCP）在颞侧20度较基线有着最为明显的增加，从而能在鼻侧20度的视网膜产生最大的周边近视性离焦（图 1，图 2）。

总结：因此本研究提示，儿童的眼球在没有干预的情况下除了不断变长外还会变得更加不对称，而角膜塑形镜不仅延缓了近视的增长，还减少了眼球鼻侧的远视性离焦，让眼睛更对称。