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近视是一种常见的眼科疾病,严重影响人们的生活质量和社会经济发展。近视的发生和发展受到遗传和环境因素的影响,其中户外活动时间是一个重要的保护因素。新冠肺炎疫情期间,由于居家隔离措施,儿童的户外活动时间减少了,屏幕使用时间增加了,这可能加剧了近视的进展。之前的研究报道2020年(居家隔离期间)肥城学龄儿童近视患病率显著增加,尤其是6~8岁儿童。一个关键的问题是6~8岁儿童的近视激增是否持续存在,以及居家隔离结束后1年他们的屈光状态和近视患病率是否有所改善。
这是一个队列研究中的子研究,是横断面研究,前瞻性地评估了肥城基于学校的视力筛查数据。目的是探讨中国学龄儿童在新冠肺炎(COVID-19)居家隔离结束后一年的屈光状态和近视发生率的变化。研究对象是来自中国山东省肥城市的10所小学的6~13岁的儿童,共32.5万人,从2015—2021年使用SpotVision眼睛筛查仪进行了8次校内非睫状肌麻痹屈光检查。主要结果和测量指标 :主要结果是6至13岁儿童2020 年(居家隔离期间)和2021年(居家隔离结束后)球镜等效度(SER)和近视患病率的差异。记录每个儿童的SER,然后按年龄分组统计每年的近视发生率。
研究结果显示,共有325443名儿童参与了研究(51.4%为男孩,48.6%为女孩 ;年龄范围为6~13岁)。与2020年相比,2021年儿童的平均SER显著增加,其中6岁(0.42D)、7岁(0.41D)和8岁(0.33 D)的SER增加最明显(图1)。2021年各个年龄组的近视患病率与2019年相似(6岁:7.9%vs5.7% ;7岁:13.9%vs13.6% ;8岁:29.5%vs26.2%)(表1)。这些儿童的近视患病率和平均SER都恢复到了疫情前的水平。而9~13 岁儿童的SER和近视发生率与2020年和2019年相比没有明显变化。
因此研究结论是,与2020年相比,2021年6~8岁儿童的近视发生率下降了,SER回归到了疫情前的水平。6~8岁儿童的屈光发育可能最容易受到环境变化的影响。这表明居家隔离期间导致的近视增加在一定程度上是可逆的。这项调查支持6~8岁是近视发展的关键时期,研究结果表明有必要将近视控制的预防性干预措施集中在这个年龄段的儿童身上。