目的

建立青少年近视进展的初始预测模型，为近视防控提供决策支持。

方法

前瞻性观察性研究。连续性收集2022年1月至2023年3月在某眼视光医院就诊的青少年近视患者450例，所有纳入患者均同意接受近视防控效果预测问卷调查。眼轴增长≥0.2 mm定义为近视有进展，并计算进展时间。根据套索回归（LASSO）、最优子集回归、逐步回归和临床意义筛选预测因子，建立Cox生存分析预测模型。使用受试者工作特征（ROC）曲线和校准曲线评估模型性能，使用交叉验证法进行内部验证，使用决策曲线（DCA）分析模型的临床实用性。

结果

最终纳入429例青少年近视患者，其中近视进展175例。LASSO回归、最优子集回归、逐步回归结合临床意义，最终选择12个因子建立预测模型。模型区分度为0.78[95%可信区间（CI）：0.75~0.81]。6个月、9个月和1年的校准曲线拟合良好，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.872（95%CI：0.831~0.912）、0.812（95%CI：0.759~0.866）、0.806（95%CI：0.742~0.870），交叉验证的平均AUC分别为0.853、0.789、0.792，DCA下面积分别为0.058、0.152、0.263，具有较好的净获益。

结论

建立的青少年近视进展的初始预测模型具有良好的临床实用性，可为近视防控提供辅助决策。