目的

通过光学相干断层扫描（OCT）观察儿童青少年中低度近视眼视网膜色素上皮层（RPE）形态学参数，分析其与眼球生物学参数的关系。

方法

回顾性系列病例研究。连续性纳入2021年1月至2023年6月在陆军军医大学第一附属医院眼科进行睫状肌麻痹验光、IOL Master及OCT检查的6~16岁儿童青少年98例（152眼），按等效球镜度（SE）分为正视组（-0.50 D<se< span="">≤+0.50 D）、低度近视组（-3.00 D<se< span="">≤-0.50 D）、中度近视组（-6.00 D<se< span="">≤-3.00 D）。所有患者屈光介质清楚，分别统计SE、眼轴长度（AL）、轴率比（AL/CR）、RPE形态学参数H值、黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）等数据。对以上参数进行Pearson或Spearman相关性分析，组间比较采用单因素方差分析。

结果

儿童青少年中低度近视眼与正视眼通过OCT测量的RPE形态学参数H值与SE呈负相关（r=-0.56，P<0.001），与AL呈明显正相关（r=0.46，P<0.001），与AL/CR呈明显正相关（r=0.39，P<0.001），与SFCT呈低度负相关（r=-0.23，P=0.004）。正视组、低度近视组、中度近视组组间的H值、AL与AL/CR值总体差异均具有统计学意义（F=28.17、34.80、126.26，均P<0.001）；组间两两比较，正视组H值、AL与AL/CR均小于低度近视组，差异均有统计学意义（t=-5.17，-3.60，-4.71，均P<0.001），低度近视组H值、AL与AL/CR均小于中度近视组，差异均有统计学意义（t=-3.20，P=0.002；t=-5.66，P<0.001；t=-11.61，P<0.001）。3组间SFCT差异具有统计学意义（F=13.40，P<0.001）；两两比较时，其中正视组与低度近视组差异没有统计学意义（P>0.05），中度近视组与正视组、低度近视组差异均有统计学意义（t=5.13，P<0.001；t=4.23，P<0.001）。

结论

RPE形态学参数H值随近视程度、AL、AL/CR增加而增大，可以在儿童青少年中低度近视眼监测中考虑结合应用OCT测量的RPE形态学参数。