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以前孩子近视了,一副框架眼镜就解决了。但如今,可供选择的近视眼镜很多:普通框架眼镜、角膜塑形镜、离焦控制型框架眼镜(以下简称“离焦框镜”)、多焦点软性角膜接触镜(以下简称“多焦软镜”)……很多家长往往会陷入纠结中,到底选哪一种好?
家长首先要考虑,孩子配戴眼镜,是单纯为了矫正视力?还是为了能够有效控制近视进展?前者比较好理解,就是为了能看得清;后者,就是在孩子的生长发育过程中,通过配戴特殊光学设计的眼镜,让孩子近视度数增长的速度慢下来。
配戴普通的框架眼镜,只能起到矫正视力的作用,适合大多数孩子。
但对于两眼视力和度数差异比较大(专业上称为“屈光参差”)的孩子来说,就不一定适合配戴框架眼镜。
假如一个孩子一只眼睛近视300度,另外一只眼睛没有近视。那么,给这个孩子配的框架眼镜,有一只是有度数的,另一只是平光的。
而近视眼镜属于凹透镜,视物时,眼前的东西会比实际缩小;而通过平光镜看,眼前的东西是跟实际等大的。
于是,大脑就会出现“选择困难症”:眼前的东西,到底是缩小的还是等大的?要把两个不同大小的物像融合成一个好难啊!
如果屈光参差的患者出现上述的不适症状,可能就更适合配戴角膜接触镜,比如角膜塑形镜或多焦软镜。
角膜塑形镜:通过压平角膜,来改变角膜曲率,可提高白天的裸眼视力,还可以控制近视的进展;在晚上睡觉时配戴,白天则无需配戴任何眼镜,所以特别适合运动、演出等用眼场景,也在一定程度上消除了家长对配戴眼镜造成外观影响的顾虑;但对角膜形态和近视度数有一定要求,通常近视度数不能高于1000度,建议的验配年龄为8周岁以上。
离焦框镜:可使视网膜周边的远视离焦变为近视性离焦,从而抑制眼轴增长,达到矫正近视和控制近视的效果;属于框架眼镜,使用便利性较高,建议全天配戴(除睡眠时间)。
多焦软镜:通过在镜片的中周部分附加屈光力,产生近视性离焦,在提供清晰视觉的同时,也有控制近视的效果,白天配戴;镜片是日抛型的,所以省去了镜片护理的麻烦,也减少了护理不当造成的安全风险;配戴者年龄没有硬性要求,能矫正的近视度数可达1000度,但散光矫正效果欠佳。
角膜塑形镜已经上市20多年,被广大家长所熟知,目前在青少年群体中占了较大比例。但与此同时,离焦框镜、多焦软镜也成为临床近视防控的一大选择,且配镜率逐年上升。