很多人都听说过近视手术，那你知道近视手术有几种，分为哪几类吗？

其实，现在的主流近视手术方式主要分为两大类：ICL晶体植入手术和激光手术，一个做“加”，一个做“减”。今天先来跟大家聊聊对角膜本身进行切削，从而改变屈光状态的激光手术。

在讲激光手术之前，先来说说角膜。

虽然我们看不到角膜，不过它其实有5层之多，从眼表到眼球内依次是：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

可以看出基质层占比很重，是别的好几十倍。摘镜的激光手术大多（半飞秒、全飞秒）是在最厚的基质层上进行操作，Smart全激光是个例外。

目前激光手术主流的三大术式为：Smart全激光、半飞秒激光、全飞秒激光。

Smart全激光

smart全激光是一种较创新的表层角膜屈光手术。准分子激光先切削角膜上皮组织，然后再进行准分子激光扫描，手术的两个步骤全部用一台准分子激光设备一步完成。

因为将表层整个进行切削，有一定程度的刺激性，用药时间较长，需要等待前弹力层逐步恢复愈合。

因为无角膜瓣，所以适合爱运动的以及角膜偏薄的患者。

半飞秒激光

半飞秒激光是使用飞秒激光在角膜上制作一个角膜瓣，掀开，然后用准分子激光在基质层进行切削，最后将角膜瓣盖回。

半飞秒由多种方式引导实施，不同的引导方式适合不同的眼睛需求。

Q值引导，适合夜间瞳孔较大、对暗环境视力有特殊要求的患者；

波前相差引导，适合术前高阶像差的近视患者；

角膜地形图引导，适合角膜形态不规则、高度散光的患者。

不同的引导方式，采集角膜形态数据，设计全新的角膜形态进行个性化切削，消除个体的影响视力的低阶像差和影响视觉质量的高阶相差，优化夜间视力。

半飞秒适合近视1000度以内，散光500度以内的患者。

全飞秒激光

全飞秒激光无需制瓣，它是通过飞秒激光先在基质层中制作一个厚度均匀精度准确的透镜，并进行上下分离，然后在角膜表层制作一个2mm微切口，将透镜取出，通过改变角膜厚度从而改变屈光状态达到摘镜的目的。

相对来说，全飞秒因为不改变角膜表层，是在基质层制作“平滑透镜”，对个体自身角膜形态的要求更高一些，要求角膜形态“相对规则”，不规则的角膜适合选择半飞秒手术。

全飞秒手术适合近视800度以内，散光500度以内的患者。

激光手术各有不同，不同的角膜状态、不同的生活习惯适合不同的术式。具体的还需要到专业眼科医院经过详细的检查，根据具体眼部情况，确定自己适合哪一种术式。