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全飞秒手术通过切削角膜组织达到改变眼睛屈光状态的目的,从而矫正近视。因此角膜地形图是全飞秒手术的必查项目。了解和知道角膜地形图上的各个参数具有重要意义。
角膜地形图主要内容:1、圆锥角膜筛查;2、角膜厚度;3、角膜曲率。
什么是圆锥角膜?
圆锥角膜表现为局限性角膜圆锥样突起,伴角膜基质变薄,为先天性发育异常。常染色体显性或隐性遗传,一般青春期前后双眼发病,视力进行性的下降,圆锥突起导致严重的不规则散光和高度近视,视力严重下降。
注意:圆锥角膜是角膜屈光手术绝对禁忌症!
确定圆锥角膜根据以下三点:
1.角膜地形图角膜曲率最高的地方,对应前后表面明显凸起的地方,也是角膜最薄处;
2.角膜厚度百分比递增曲线明显下降;
3.高度差异图前后表面均显示红色,可以明确诊断是圆锥角膜。
什么是角膜曲率?
角膜曲率是指通过角膜曲率检测仪器,检测出角膜前后表面的屈光度或曲率半径值。角膜过度陡峭(角膜曲率>48D)或过于平坦(角膜曲率<38D)均不适合角膜屈光手术。
角膜厚度
角膜一共分为五层:上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。角膜过薄(目前可参考但需进一步循证医学支持的标准:预计透镜取出后角膜中央残留基质床厚度<250μm(建议<280μm),中央角膜厚度<460μm)
角膜地形图检查在激光术后的作用:
·评价手术效果:切削区大小、角膜曲率改变情况、切削后的中心位置、切削后角膜屈光的均匀性等;
·术后动态观察:协助分析术后屈光回退的原因。
角膜是眼睛重要的屈光组织,其前表面的屈光力为+48.8D,后表面为-5.8D,总屈光力为+43D,占整个眼球屈光力的70%.即使很小的角膜形态改变,也会明显影响角膜的屈光状态,对视力造成直接的影响。因此角膜地形图检查是屈光手术必查项目。